下記フォームより、供花・供物のご注文内容をご入力ください。内容確認後、担当者よりご連絡させていただきます。
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■ ご利用会館 ※必須
—ティア各務原ティア長良ティア又丸ティア加納ティア芥見ティア大垣ティア那加ティア蘇原ティア大垣東ティア鏡島ティア梅林ティア江南ティア布袋ティア一宮中央ティア羽黒ティア尾西
※ ティア長良・ティア梅林は、供花が「壁掛けタイプ」となります。
■ ご当家（故人様の名字） ※必須
■ 故人様のお名前（任意）
■ ご注文商品（岐阜エリア） ※必須
枕花 A（1対）55,000円（税込）枕花 B（1対）33,000円（税込）枕花 C（1対）23,100円（税込）供花 A（1対）33,000円（税込）供花 B（1対）23,100円（税込）供花 C（1対）17,600円（税込）果物籠 A（1基）21,600円（税込）果物籠 B（1基）16,200円（税込）果物籠 C（1基）12,960円（税込）枕樒（1対）23,100円（税込）お供え樒スタンド（1対）17,600円（税込）
■ ご注文商品（愛知エリア） ※必須
枕花 A（1対）55,000円（税込）枕花 B（1対）44,000円（税込）枕花 C（1対）33,000円（税込）供花 A（1対）44,000円（税込）供花 B（1対）33,000円（税込）供花 C（1対）22,000円（税込）果物籠 A（1基）21,600円（税込）果物籠 B（1基）17,280円（税込）果物籠 C（1基）12,960円（税込）
■ 名札（楷書体ではっきりとお書き下さい） ※必須
■ 連名・但し書き（任意）
■ 式典情報（任意）
通夜式（日付）
通夜式（時間・任意）
告別式（日付）
告別式（時間・任意）
■ ご請求先（ご注文者様） ※必須
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現金払い（通夜時）現金払い（葬儀時）お振込み
※ お振込みの場合は、請求書到着後、振込期限内に指定の振込先へお支払いください。 ※ 振込手数料はお客様のご負担となります。
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